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晚期惡性梗阻性黃疸患者的福音

------運(yùn)用經(jīng)皮膽道支架聯(lián)合膽管腔內(nèi)綜合治療技術(shù)

一、什么是惡性梗阻性黃疸呢？

惡性梗阻性黃疸是指有多種惡性腫瘤引起的膽道梗阻，致使膽汁排入腸道受阻、膽汁淤積、膽管擴(kuò)張，膽汁入血等進(jìn)而引起黃疸，常見原因有膽管癌、壺腹癌、膽囊癌、肝癌等。

二、惡性梗阻性黃疸有哪些臨床癥狀呢？

主要表現(xiàn)以下三個(gè)方面：

1.梗阻性黃疸癥狀：典型癥狀為無痛性黃疸；皮膚鞏膜黃染、小便似濃茶、大便如陶土；

2.腹痛或腹部腫塊；

3.膽管炎癥狀：偶爾表現(xiàn)為發(fā)燒、腹痛、黃疸。

三、惡性梗阻性黃疸有哪些危害？

1.惡性梗阻性黃疸可引起膽管內(nèi)壓力增高、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、膽汁淤積:膽道高壓使肝細(xì)胞腫脹、功能受損、膽汁停止分泌;膽汁淤積導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能損害，引起營養(yǎng)不良、代謝障礙。膽鹽沉積于腎小管、心肌和胃腸道黏膜，易引起腎衰、心功能不全、凝血功能障礙、胃腸道應(yīng)激性潰瘍、免疫功能低下等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。

2.若不及時(shí)“減黃”，大多數(shù)患者會在短期內(nèi)死亡。

四、晚期惡性梗阻性黃疸治療之省二院普外四經(jīng)驗(yàn)體會：

安徽省第二人民醫(yī)院普外四團(tuán)隊(duì)為解決既往姑息減黃手段的通病:只“減黃“不控制腫瘤生長，發(fā)明了可攜帶1251粒子的雙腔施源導(dǎo)管(P型管)，于2011年底率先在國內(nèi)為1000余例晚期惡性梗阻性黃疸患者開展經(jīng)PTCD途徑股道支架植入聯(lián)合膽管腔內(nèi)1251粒子置入術(shù)，在“減黃"同時(shí)兼顧惡性腫瘤局部治療，取得良好成效。由此孵化課題3項(xiàng)，申請專利3項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文34篇，其中SC16篇。中文核心期刊28篇，榮獲安徽省科技進(jìn)步二等獎及三等獎各一項(xiàng)，市科技進(jìn)步獎一項(xiàng)。